Članak je popularno-znanstveni sažetak rada:

VIČIČ, V., PIRKMAJER, S., & KUKEC, A. (2026). Current Evidence on Thiamin (Vitamin B1) Status in Healthy European Adults: A Systematic Review of Biomarkers and Deficiency Prevalence. Research Square. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-8997297/v1

Nedostatak tiamina postao je raširen u istočnoj i jugoistočnoj Aziji sredinom 19. stoljeća, kada je polirana bijela riža sve češće zamjenjivala neoljuštenu smeđu rižu kao osnovnu namirnicu. Poliranjem se uklanjaju vanjski slojevi zrna bogati tiaminom, pa unos tiamina može postati prenizak kada polirana riža postane glavni izvor energije.

Preporučeni dnevni unos (PDV) tiamina iznosi približno 1,0 mg/dan za odrasle žene i 1,3 mg/dan za odrasle muškarce. Žena koja pojede oko 600 g kuhane smeđe riže unese približno 2.200 kcal i oko 1,08 mg tiamina, dok ista količina polirane bijele riže sadrži samo oko 0,12 mg tiamina. Ipak, polirana riža sama po sebi ne mora uzrokovati nedostatak tiamina ako je ukupna prehrana raznolika i uključuje namirnice kao što su leća, grah, kikiriki, cjelovite žitarice i svinjetina.

Isto vrijedi i za suvremenu prehranu. Prehrana koja uključuje cjelovite žitarice, mahunarke i svinjetinu uglavnom osigurava dovoljno tiamina. Nasuprot tome, prehrana koja se uglavnom temelji na ultraprerađenim namirnicama, poput bijelog kruha, polirane riže, zaslađenih pića, grickalica i slatkiša, može biti siromašna tiaminom, osobito ako je energijski unos visok, a unos cjelovitih žitarica i mahunarki nizak.

Tablica 1. Sadržaj tiamina u odabranim namirnicama. Preporučeni dnevni unos (PDV) za odrasle: ♀ 1 mg, ♂ 1,3 mg.

Namirnica	Sadržaj tiamina (mg/100 g)
Suncokretove sjemenke	1,48
Nemasna svinjetina	0,96
Kikiriki	0,64
Cjeloviti kruh	0,55
Zobene pahuljice	0,46
Grašak	0,25
Neoljuštena smeđa riža	0,18
Parboiled riža	0,15
Jaja	0,11
Krumpir	0,10
Špinat	0,10
Pileća prsa	0,04
Nemasno goveđe meso	0,08
Bijeli kruh	0,06
Mlijeko	0,04
Polirana riža	0,02

Osobito tijekom mršavljenja unos hrane je smanjen; ako se to ne nadoknadi nutritivno bogatim namirnicama, unos tiamina može postati nedostatan. Alkohol može narušiti apsorpciju i iskorištavanje tiamina, a unos tiamina često je niži u osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Nedostatak tiamina često je opisan nakon barijatrijske kirurgije, ponajprije zbog smanjenog unosa hrane i tiamina te zbog toga što pojedini zahvati zaobilaze dvanaesnik, glavno mjesto njegove apsorpcije.

Slika 1. Glavni čimbenici rizika za nedostatak tiamina.

Simptomi nedostatka

Nedostatak tiamina može se očitovati umorom, slabom koncentracijom, razdražljivošću, trncima, mišićnom slabošću, poremećajima ravnoteže ili oslabljenom srčanom funkcijom. Znakovi nisu specifični i često se previde. Utvrđivanje nedostatka tiamina samo na temelju simptoma nije pouzdano.

Težak nedostatak može uzrokovati Wernickeovu encefalopatiju, najčešće u osoba s ovisnošću o alkoholu, pothranjenošću i nakon barijatrijske kirurgije. Znakovi uključuju ataksiju (slabu koordinaciju pokreta), poremećene pokrete očiju ili nistagmus (nekontrolirane ponavljajuće pokrete očiju) te smetenost. Djelomično je reverzibilna liječenjem tiaminom. Ako se ne liječi, može napredovati u Korsakoff sindrom, koji se katkad naziva demencijom povezanom s alkoholom, s anterogradnom amnezijom (nemogućnošću stvaranja novih sjećanja) i konfabulacijom (popunjavanjem praznina u pamćenju izmišljenim informacijama).

Preporuke

U općoj populaciji potrebe za tiaminom obično se lako zadovoljavaju prehranom koja uključuje cjelovite žitarice, mahunarke, svinjetinu, orašaste plodove i sjemenke; rutinska suplementacija uglavnom nije potrebna. Suplementacija tiaminom sigurna je i može biti korisna u određenim rizičnim skupinama:

1. Nakon barijatrijske kirurgije svi pacijenti trebaju doživotnu suplementaciju tiaminom, obično >12 mg/dan. Veće doze potrebne su u slučaju povraćanja, slabog unosa hrane, brzog gubitka tjelesne mase ili pojave neuroloških simptoma.
2. Tijekom redukcijskih dijeta potrebno je naglasiti nutritivno bogatu, minimalno prerađenu hranu. Ako je energetski unos znatno smanjen ili je kvaliteta prehrane loša, savjetuje se suplementacija tiaminom.
3. Tijekom trudnoće i dojenja potrebno je održavati odgovarajući unos tiamina, osobito kod povraćanja ili slabog unosa hrane. Prenatalni multivitaminski dodaci trebaju sadržavati dovoljno tiamina i mogu se primjenjivati od planiranja trudnoće do kraja dojenja.
4. Djeca i adolescenti trebaju redovite obroke bogate tiaminom te manji unos bezalkoholnih pića i ultraprocesirane hrane. Žitne kašice za dojenčad u EU obogaćene su tiaminom.
5. Kod LCHF prehrane unos tiamina može biti nizak zbog manjeg unosa cjelovitih žitarica i mahunarki. Ako je unos nedostatan, savjetuje se suplementacija tiaminom.
6. Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol trebale bi smanjiti ili prestati s unosom alkohola; ako nastavljaju piti, visokodozna suplementacija tiaminom može smanjiti rizik od nedostatka.

Izvori:

• Bahardoust, M., Eghbali, F., Shahmiri, S. S., Alijanpour, A., Yarigholi, F., Valizadeh, R., Madankan, A., Pouraskari, A. B., Ashtarinezhad, B., Farokhi, H., Sarafraz, H., & Khanafshar, E. (2022). B1 Vitamin Deficiency After Bariatric Surgery, Prevalence, and Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. Obesity Surgery, 32(9), 3104–3112. https://doi.org/10.1007/s11695-022-06178-7
• Berger, M. M., Shenkin, A., Schweinlin, A., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H.-K., Bischoff, S. C., Casaer, M. P., Gundogan, K., Lepp, H.-L., de Man, A. M. E., Muscogiuri, G., Pietka, M., Pironi, L., Rezzi, S., & Cuerda, C. (2022). ESPEN micronutrient guideline. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland), 41(6), 1357–1424. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.02.015
• Busetto, L., Dicker, D., Azran, C., Batterham, R. L., Farpour-Lambert, N., Fried, M., Hjelmesæth, J., Kinzl, J., Leitner, D. R., Makaronidis, J. M., Schindler, K., Toplak, H., & Yumuk, V. (2017). Practical Recommendations of the Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity for the Post-Bariatric Surgery Medical Management. Obesity Facts, 10(6), 597–632. https://doi.org/10.1159/000481825
• Parrott, J., Frank, L., Rabena, R., Craggs-Dino, L., Isom, K. A., & Greiman, L. (2017). American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases : Official Journal of the American Society for Bariatric Surgery, 13(5), 727–741. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.12.018
• VIČIČ, V., PIRKMAJER, S., & KUKEC, A. (2026). Current Evidence on Thiamin (Vitamin B1) Status in Healthy European Adults: A Systematic Review of Biomarkers and Deficiency Prevalence. Research Square. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-8997297/v1